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慢性心衰疾病的护理

来源:上海爱以德护理院时间:15-02-12电话:400-0066-559

  慢性心衰疾病的概述:

  慢性心衰的诊断是综合病因、病史、症状、体征及客观检查而作出的。临床除病因诊断、病理解剖、病理生理诊断外,还需对心功能进行分级。慢性心力衰竭亦称慢性充血性心力衰竭,是临床常见的综合征,其发病率高,死亡率亦高。根据资料显示,充血性心力衰竭的发病率随年龄而增加,男性高于女性。在我国,引起充血性心力衰竭的病因仍以瓣膜疾病居首,其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)。扩张型心肌病近年来有上升趋势。
 

  慢性心衰疾病的危害:
 

  慢性心力衰竭的危害一
 

  呼吸道感染:由于心衰时肺部处于淤血状态,因此容易继发支气管炎和肺炎。
 

  慢性心力衰竭的危害二
 

  心源性肝硬化:由于心衰导致肝脏长期淤血缺氧,可出现肝细胞萎缩、肝结缔组织增生,进而出现肝硬化、脾大及大量腹水,腹水压力可进一步恶化心肺功能。
 

  慢性心力衰竭的危害三
 

  形成血栓:慢性心衰病人常长期卧床,易形成下肢静脉血栓,血栓脱落进入血液中,则可导致肺栓塞,表现为胸痛、心悸、咯血、呼吸困难,进而加重心衰;血栓足够大,甚至可在数分钟内导致猝死。如心房内血栓脱落,进入脑、肾、四肢中,轻则半身不遂、重则猝死。
 

  慢性心力衰竭的危害四
 

  电解质紊乱:心衰病人治疗中,多长期应用利尿剂,导致低血钾和低钠综合征。低血钾症轻者全身乏力,重者可出现严重心律失常;低钠综合征则轻者肌肉抽搐、重者昏迷。
 

  慢性心衰疾病的护理方法:
 

  一、休息根据心功能受损程度而定。心功能互级,患者应适当休息,保证睡眠,注意劳逸结合;严格卧床休息,伴胸水、腹水者采取半卧位。
 

  二、饮食以高维生素、低热量、少盐、少油、富有钾、镁及适量纤维素的易消化食物,限制含钠量高的食品,控制液体摄入,每天入水量控制在1500ML以内。宜少量多餐避免刺激性食物,对少尿患者应根据血钾水平决定食物中含钾量;
 

  三、吸氧按循环系统疾病护理常规;
 

  四、皮肤及口腔重度水肿患者,应定时翻身,保持床单位整洁、干燥,防止褥疮的发生。呼吸困难者易发生口干和口臭,应加强口腔护理;
 

  五、心理护理按本系统疾病护理常规。提高对治疗的依从性:树立病人战胜疾病信心、积极配合治疗。
 

  六、用药护理:遵医嘱正确使用利尿剂,注意药物不良反应的观察和预防。预防洋地黄中毒。免费咨询电话:400-0066-559 
 

  七、病情控制:体重、24小时出入量、腹水者测量腹围、颈部静脉充盈、肝脏大小、水肿消退情况等。
 

  慢性心衰疾病的预防及注意事项主要有三方面:
 

  一、积极防治各种器质性心脏病;
 

  二、避免各种心力衰竭的诱发因素,防治呼吸道感染,风湿活动,避免过劳,控制心律失常,限制钠盐,避免应用抑制心肌收缩力的药物,对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育;
 

  三、积极防治影响心功能的合并症,如甲状腺功能亢进,贫血及肾功能不全等;
 

  慢性心衰病人发生急性心衰发作,可迅速进展为休克、昏迷并可引发死亡。对于慢性心衰的病人,防预加重心衰、引发急性心衰显得更为重要。对老年人来说,急性被传染是引发和加重心衰的通常理由,特殊是呼吸道被传染,所以冬春季节感冒风行时,不要去人多拥挤的地方。平时室内注意透风换气,但不要让冷风直接吹到身上。适时加减衣服,锻炼身体,增强抗病能力。

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