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褥疮的分期护理

来源:上海爱以德护理院时间:15-02-12电话:400-0066-559
  据统计,长期卧床者50%以上不是死于其原发病,而是死于褥疮导致的严重感染。原因是长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡,导致褥疮。褥疮的防护尤为重要,主要以精心护理为基础。下面爱以德为大家介绍褥疮的分期护理。
 

 
  【爱以德特色褥疮分期护理】
 
  压疮是长期卧床患者的一个严重的并发症,如果护理得当,完全可以避免。压疮初期,局部可以给予热敷,或50%的酒精涂擦,也可以用2%的碘酒轻轻涂一层,每日1~2次。碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。如果局部皮肤出现红肿,水疱时,可以缩短间隔时间,每2~4小时一次,并在碘酒挥发后,涂以甘油或石蜡油,防止皮肤干燥,减少鳞屑脱落。
 
  (一)淤血红润期
 
  淤血红润期为褥疮初期,局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应。
 
  护理措施:首先应采取各种预防性措施,防止局部继续受压。增加翻身和按摩次数;局部热敷,以改善血液循环,增加抵抗力,红肿明显者可用50%硫酸镁或75%酒精作局部湿敷,以促进炎症的吸收和消退。一般经2~4天局部症状即可消退。

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  (二)炎性浸润期
 
  红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬结和/或有水泡形成。水泡破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。
 
  护理措施:(1)对出现严重红肿(紫红色)者,应加强护理,定时翻身;如病情不允许翻身时,可采用“三马气垫”、糜垫子、水褥垫等以减轻局部压力,并保持皮肤干燥。(2)如有水泡,可用无菌注射器抽出泡内渗出液,涂2.5%碘酒,覆盖干无菌纱布或抽液后涂复方案息香酊或1%甲紫溶液、1%洗必泰、1%新霉素等,亦可配合红外线照射。一般2~5天即可痊愈。还有采用清创后用2%碘酊涂抹,将氧气管对准创面吹氧,每次10~20min(6~10L/min)2次/d,收到较好效果。
 
  (三)溃疡期
 
  静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症。
 
  护理措施:该期应彻底清除创面,去除坏死组织,见到创面红润后,用生理盐水加庆大霉素8万U反复冲洗,干纱布加压片刻后用高湿度多层生理盐水纱布包扎?,连续2~3天。还有采用碘酒涂创面后,再用庆大霉素(2万U)湿纱布2~4层覆盖创面,外涂金霉素软膏,再加无菌纱布包扎,1次/天,一般5~8天即可痊愈。
 
  (四)坏死期(Ⅲ度)的处理
 
  坏死组织侵入真皮下层,肌肉层,甚至达骨膜或关节腔。局部成黑色,脓性分泌物增多,有臭味。甚至可引起败血症。
 
  护理措施:该期较为严重,首先应尽量去除坏死组织,保持引流通畅,清创后可用0.5%~1%新洁尔灭纱布外敷,1次/d,对缩小创面、加速肉芽生长具有良好作用。采用清创后涂碘酊、庆大霉素加压冲洗,红外线照射30min,再敷以庆大霉素纱布,外层涂金霉素软膏,干纱布包扎的方法,3~4周即可痊愈。应用新鲜胎盘(去脱后剪成小块),在清创、庆大霉素冲洗后,外敷创面的方法,可促进肉芽组织快速生长。陈晓鹰等采用20%氯化钠白糖混合液纱条引流,湿敷创面,可迅速减少脓性分泌物,促进肉芽生长。对于创面较大者,可待肉芽组织长满后采用植皮法治疗。
 
  爱以德护理医院是兼顾治疗、康复、护理为一体的专业医护养老机构,对于那些长期卧床易发褥疮的高危人群爱以德护理医院根据褥疮的分期特点不仅制定了一套分期性护理,同时爱以德的护理人员对住院老人实施24H精心生活照料,照顾老人的日常生活起居生活,其包括翻身、喂饭、擦身、助浴、读报等。医生护士每日定期查房,对长期卧床,体质衰弱,昏迷的患者,重视基础护理,仔细观察,尽早发现症状,及时处理,避免受压,定时翻身,1~2个小时变换一次体位;保持受压部位清洁干燥;促进局部的血液循环,经常按摩受压部位。
 
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  【爱以德专业康复机构提供精心护理】
 
  
  爱以德护理人员每2h协助患者翻身:实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1—2小时翻身一次,发现皮肤变红,则应每小时翻身一次,左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位,可起到局部悬空、减轻压力作用。坐轮椅的病人可在足底放一个海绵垫,臀下软枕(垫)或创生源防褥疮垫,每15—20分钟变换重心1次,应阻止病人长时间坐轮椅(2小时以上),在可能的情况下,让病人站立,行走10分钟。
 
 
  爱以德推拿师为病人进行正确按摩方法:平卧时,将手放入臀下,掌心向下向上均可。充分感受皮肤温度和受压力情况,并上按摩皮肤5分钟,每20分钟重复一次。左、右侧卧时,侧身要侧到位,半平半侧(斜侧)应用软枕支撑腰背部,对皮肤颜色、温度、质地正常的受压部位可用50%红花酒精倒入掌心,两侧由轻→重→轻按摩5—10分钟;发现皮肤变红,则不宜进行皮肤按摩,可悬空压红部位,一般解除压力30—40分钟后皮肤颜色可恢复正常。皮肤持续发红、发绀、更不宜按摩、以免加重损伤。
 
  
  爱以德提供五星服务温馨适家:卧床病人的床褥要透气,软硬适中、吸水性好,可用气垫床(卵窝形为佳)、高密度海绵床垫,床单应为纯棉,另外在床单上可铺一条纯棉浴巾,便于更换。

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  爱以德专业高级营养师根据褥疮病人的病理特点制定精心合理的膳食①给予高蛋白、豆类。②多食用植物油,如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等,有润肠功效,利于缓解便秘。③选用富含植物纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。④食用富含维生素b1的食物,如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。⑤多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。⑥多喝水、饮料,以免大便干燥。⑦必要时少食多餐,以利消化吸收。⑧凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人,宜多食用酸奶。
 
 
  爱以德医护人员每日定期查房同时根据护理等级每1-2小时进行查房严密观察病情褥疮早期皮肤发红,采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。
 

 
  目前,褥疮仍未普遍引起社会的重视,尤其是重度褥疮,由于难度大,效益低,极少有医院开展。上海爱以德护理院是一家集医疗、护理、康复、舒缓及生活照料为一体的专业医疗护理机构,为因失能的老人,长期卧床的老人提供精心的医疗护理做到零褥疮发生率,是长期卧床老人的最佳选择护理机构。
 
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