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风湿性心脏病日常护理

来源:上海爱以德护理院时间:15-02-12电话:400-0066-559
  风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄或关闭不全,患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。 风湿性心脏病是临床上的常见病、多发病,占心脏病住院病人的40%,而风湿性心脏病中二尖瓣受损占70%~80%。风心病起病较为隐匿,早期经常不为病人所觉得,当自己感到不适时心脏瓣膜已发生病变症状即心律失常或心力衰竭等,才到就诊。因此如上述发现以上情况应及早到院诊疗,以免延误病情。
 

 
    【护理措施】
 
  1、环境宜居
 
  应选择阳光充足、清洁、安静、舒适的居住环境。保持室内空气新鲜,温度保持在18℃~20℃,湿度在50%~60%。要经常通风换气,通风时避免位于对流风口处,注意保暖,以免着凉。
 
  2、预防感染
 
  当有呼吸道感染、牙周炎、急性扁桃体炎、肺炎、中耳炎等急性链球菌感染发生时,必须积极治疗,并在医生的指导下应用足量抗生素,避免细菌侵入血液,造成血行感染,导致细菌性心内膜炎的发生,而加重对心脏瓣膜的损害。
 
  3、限制食盐摄入量
 
  患有风心病的病人均有不同程度的心功能不全,易发生肺水肿。因此,须限制食盐的摄入量,以防止增加心脏负荷和肺水肿的发生。一般每日盐的摄入量应≤6克。

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  4、合理饮食
 
  应给予营养丰富的高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食。每天的进食量要保持稳定,避免暴饮暴食或过分忌食。不要吃太咸的食物,每日盐的食入量应≤6克,盐分食入过多可加重心脏负担。营养要均衡,饮食结构搭配合理,严忌吸烟酗酒。菠菜、蕃茄、花菜、鲜豌豆、猪肝等富含VitK的食物可影响华法林抗凝效果,不宜长期大量食用。
 
  5、适当运动
 
  心脏瓣膜手术后6周内不能提重物,以免影响胸骨切口的愈合。生活要有规律,防止过度疲劳,避免剧烈运动,适当进行身体锻炼。锻炼方式可以多样化,从料理家务、定时步行到上下楼梯等均可,持续时间及频率可根据个人情况逐步增加,循序渐进,以运动后无心悸、胸闷、疲劳为宜。
 
  6、注重休息
 
  心脏瓣膜手术后3~6个月易发生血栓栓塞,故在此期间应以休养为主,避免过度劳累。病情允许时,每天可自行料理饮食起居及一般性的家务劳动,如扫地、擦地板、买菜、做饭、洗碗筷等,若感到劳累时就休息。待术后6~8个月后视心功能的状况,逐步恢复正常工作。
 
  【爱以德健康宣教】
 
  (1)指导患者及家属本病的病因和病程进展特点,鼓励患者树立信心,做好长期与疾病斗争以控制病程进展的思想准备。
 
  (2)告诉患者坚持按医嘱用药的重要性,并定期门诊复查;有手术适应症者劝患者尽早择期手术,提高生活质量,以免失去最佳手术时机。
 
  (3)尽可能改善居住环境中潮湿阴暗等不良条件,保释室内空气流通、温暖、干燥、阳光充足;注意防寒保暖,避免感冒,避免与上呼吸道感染、咽炎患者接触,一旦发生感染应立即用药。
 
  (4)适当锻炼,加强营养,提高集体抵抗力;避免重体力劳动、剧烈运动或情绪激动。
 
  (5)叮嘱患者在拔牙、内镜检查、导尿术、分娩、人工流产等手术操作前应告诉医生自己有风心病史,以便预防性使用抗生素,劝告反复发生扁桃体炎者在风湿活动控制后2-4月手术摘除扁桃体。
 
  (6)育龄妇女要根据心功能情况在医师指导下选择好妊娠与分娩时机,病情较重不能妊娠于分娩者,做好患者及其配偶的思想工作。
 
 
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