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如何做好临终关怀护理

来源:上海爱以德护理院时间:15-02-12电话:400-0066-559
   随着人们生活节奏的加快,生态环境的恶化,各种物理、化学、生物等不利因素作用于人体,使癌症的发生率呈逐年上升趋势。据统计,我国每年新增的癌症病人大约有160 万,每年因癌症而死亡的病人达到了130 万之多。调查显示,恶性肿瘤逐渐成为老年人头号死因之一,患者一旦被诊断为肿瘤,其首先想到的是进行手术治疗和放化疗,但因许多患者治疗到最终都是枉然,许多老年病人都在清醒状态下离开人世,生前的病痛使他们受尽折磨。为减少临终老人的痛苦,提高生命最后旅程的生存质量。因此,临终关怀机构悄然兴起。目前在我院收治的患者大部分是晚期肿瘤患者甚至是临终患者。这些患者处于疾病末期,死亡将在短期发生。而我们爱以德护理医院给予患者临终必要的关怀,最大限度满足他们的需求,给他们创造一个安详、舒适的临终环境地,使临终患者在一种相对舒适的状态下度过生命的最后时期,显得尤为重要。现在大多数人对临终关怀的认知还是比较模糊,下面爱以德护理医院为大家介绍什么是临终关怀,如何做好临终关怀护理。

  【临终关怀的定义】
 
  临终关怀一词来自英文“hospice”,最初是指设立在修道院附近为朝圣者和旅行者提供中途休息和获得供养的场所。随着时代的发展,现代临终关怀运动的兴起,使这个词的词义发生了明显的改变,现代医学理论认为临终关怀的有两个方面的含义:其一,临终关怀是一种特殊的服务,是对临终病人及其家属所提供的一种全面的照顾,包括生理、心理、社会等各个方面,其目标在于使临终病人生命质量得到提高,家属的心里健康得到维护和增强,使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程;其二,临终关怀是一门以临终病人的生理、心理发展和为临终病人及其家属提供全面照顾的实践规律为研究对象的新兴学科。
 
  【临终关怀目标】
 
  临终关怀目标是提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题和精神烦恐,令病人内心宁静地面对死亡。同时,临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。临终关怀不同于安乐死,这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。
 
  【临终关怀须知】
 
  1.以照料为中心
 
  对临终病人来讲,治愈希望已变得十分渺茫,而最需要的是身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持,因此,目标以由治疗为主转为对症处理和护理照顾为主。
 
  2.维护人的尊严
 
  患者尽管处于临终阶段,但个人尊严不应该因生命活力降低而递减,个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺,只要未进入昏迷阶段,仍具有思想和感情,医护人员应维护和支持其个人权利;如保留个人隐私和自己的生活方式,参与医疗护理方案的制定,选择死亡方式等。
 
  3.提高临终生活质量
 
  有些人片面地认为临终就是等待死亡,生活已没有价值,病人也变得消沉,对周围的一切失去兴趣,甚至,有的医护人员也这样认为,并表现出面孔冷漠,态度、语言生硬,操作粗鲁,不知该如何面对患者。临终关怀则认为:临终也是生活,是一种特殊类型的生活,所以正确认识和尊重病人最后生活的价值,提高其生活质量是对临终病人最有效的服务。
 
  4.共同面对死亡
 
  有生便有死,死亡和出生一样是客观世界的自然规律,是不可违背的,是每个人都要经历的事实,正是死亡才使生显得有意义。而临终病人只是比我们早些面对死亡的人。死赋予生以意义,死是一个人的最终决断,所以,我们要珍惜生命、珍惜时间,要迎接挑战、勇敢面对。
 
  爱以德护理医院提示:在临终阶段,癌症病人除了生理上的痛苦之外,更重要的是对死亡的恐惧。美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”,因此,一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时,做好临终关怀护理。>>>>>>>>>>>>了解更多详情信息可点击在线咨询或者拨打上海爱以德护理医院热线电话400-0066-559
 
  【临终关怀护理要点】

  1.病房环境
 
  对于在医院的患者来说,房间应清洁、整齐、舒适、安静,温度应控制在20摄氏度左右,湿度以50%为宜,光线应柔和,避免强烈刺眼的阳光直射,室内窗帘色应宁静幽雅,病房内可摆放一些患者喜爱的物品,如鲜花、照片、电视机、收音机等,营造一个富于生活情趣的环境,让患者在宁静祥和的气氛中感受人间的温暖和真情。
 
  2.鼓励探视和陪住
 
  一个人从熟悉的家庭、社会环境住入陌生的医院会感到心理、生理上的不适应,产生一种无助或茫然感,表现为孤独、寂寞、不安、恐惧等。对于一个生命处于濒危状态的肿瘤患者来说,这种感觉更加突出,如果坚持严格地执行医院的探视制度,会让患者和家属难以接受,感到缺乏人情味;相反应鼓励亲朋好友探视、陪住、守护,让患者在有限的时间里享受人间的真情,从亲友、同事的问候中得到心灵上的慰藉,使患者坦然地告别他所喜爱的一切,安详、无惧地告别人生,让生者无悔地奉献爱心。
 
  3.强化心理疏导, 帮助患者接受现实
 
  当患者知道自己患了绝症,即将面临死亡,他们有着常人难以想像的情感需要和心理压力,因疾病给生命带来威胁,他们感到恐惧和不安,害怕与亲人分离,对生活的无限依恋,害怕失去尊严和自尊等。护理人员应准确把握患者的心态,强化心理疏导,设身处地去了解患者的心理需要,尽量满足他们的要求;经常巡视病房,与患者坦诚沟通,鼓励患者与病魔斗争,给他们生存的希望;耐心倾听患者的诉说,让他们说出心中的不安与恐惧,顺势诱导,帮助患者表达自己的真实情感;理解患者的痛苦,尽可能地满足他们的需求。当患者表现心情平静,接受即将死亡的现实时,护士应创造一个祥和的气氛,帮助临终患者认识到死是一种自然规律,死亡是摆脱痛苦折磨,实现人生完善的结局,使临终患者庄严、安详、舒适地度过人生最后时刻。
 
  4.尊重肿瘤晚期患者的权利
 
  死亡是生命运动发展的最后阶段,按照人道主义的观点,临终患者尽管濒临死亡,但仍享受常人同等待遇和权利。在实施临终患者关怀护理过程中,医护人员要尊重和维护临终患者应享有的权利,如要求被继续尊重和被照顾的权利,要求得到医院继续维护生命的治疗和护理的权利,有要求不受疾病痛苦折磨的权利,有按照自己意愿办理后事的权利,有要求得到尊严死去的权利等。
 
  5.加强基础护理
 
  保证营养与液体的供给 能进食者供以高热能、高蛋白 的流质,少量多餐。不能进食者,可以鼻饲或给予胃肠外营养,吞咽反射消失者可用湿纱布或湿棉签湿润口唇,也可以让患者吸吮湿纱布。
 
  6.口腔及皮肤护理
 
  对于昏迷的临终患者及时抽吸痰液,经常用湿纱布或棉球擦洗口腔,口唇抹石蜡油防止干裂。如患者眼睑不能闭合,可用湿纱布覆盖,或滴氯霉素眼药水。濒临死亡患者的体温往往会升高,但因周围循环衰竭,患者的四肢湿凉,因此应及时加盖被服和更换衣服。卧位与安全患者因体质过弱或疼痛导致翻身困难且常保持一个卧位长期受压,导致褥疮发生。躁动的患者应加设床档以免坠床。
 
  7.保持大小便通畅
 
  便秘者可给予灌肠或药物通便。小便潴留或失禁者可留置导尿管。大小便失禁的患者,可用尿布垫于臀部下,及时更换,保持会阴皮肤清洁和干燥,以免褥疮发生。
 
  8.尽量减轻疼痛
 
  疼痛是肿瘤晚期患者常见的症状,由于患者极度衰弱以及畏惧死亡,他们对疼痛的耐受力差,表现出疼痛加重,难以忍受,故应给予精神上支持,心理上安慰,并根据情况在医生的指示下给予止痛药物,尽量减轻其痛苦。
 
  9.密切观察生命体征的变化
 
  肿瘤晚期患者大多有循环、呼吸衰竭,随时都有可能死亡,所以必须密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,若有异常,及时汇报医师,采取必要的处理措施。
 
  10.关心临终患者的家属
 
  在临终关怀护理中,家属是护理服务对象之一,他们即将面临失去亲人的痛苦,常常会出现难以克制的情感行为,护理人员应耐心做好疏导工作,鼓励其在有限的时间里多陪伴患者,为患者送终。当患者病情极度危重、处于濒临死亡阶段时,护士应协同医生向家属讲清楚患者的病情,使其共同为患者创造一个较好的理想环境,让患者在安详、舒适的环境中离开人世。
 
  爱以德临终关怀的目标是提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题和精神烦恐,令病人内心宁静地面对死亡。同时,临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。据老年关怀科护士长介绍,该科现有数位临终老人,癌症晚期病人占80%,癌症晚期病人除了受疼痛折磨外,心理负担很重。减少疼痛是容易的,但要从心理上解除病人的思想顾虑得做大量的工作。上海爱以德护理医院开设专业临终关怀,经过不懈努力,现已发展成为上海最好的临终关怀医院,用贴心的服务让患病老人在这里缓解病痛,平静地面对死神。
 


 
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