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如何护理蛛网膜下腔出血病人

来源:上海爱以德护理院时间:15-02-12电话:400-0066-559
  蛛网膜下腔出血是神经内科临床常见病,病因以先天性颅内动脉瘤、脑血管畸形、动脉粥样硬化动脉瘤为多见。患者发病时多有明显诱因,常因情绪激动、精神紧张、过度兴奋悲伤及用力过度而发病,发病时血压突然升高或动脉壁破裂出血或血液渗出,致蛛网膜下腔出血。因本病复发率及病死率均较高,所以做好此病护理,防止蛛网膜下腔出血复发,减少致死率有重要意义。因此对于蛛网膜下腔出血病人应采取全方位的临床护理,使患者对此病有深刻的认识,从而增强患者的康复意识,提高患者的信心,使患者自动配合治疗,从而促进健康,提高其生活质量。下面爱以德护理医院为大家简单介绍下。
 
 
  1、脱水护理
 
  脱水治疗成功与否是抢救蛛网膜下腔出血成功的关键,脱水治疗不仅能直接减轻脑水肿,降低颅内压,且对治疗惊厥、意识障碍及生命体征的改善有直接关系。脱水治疗必须做到:(1)严格控制24h出入量。(2)密切注意病情变化,如出现心律失常、血压下降、脉搏细弱、意识改变应立即报告医生。(3)注入高渗液时,勿使液体外溢,以免损伤组织,注入甘露醇时应掌握时间于20~30min内滴完。
 
  2、饮食护理
 
  保证营养素的供给,以增强机体抵抗力。清醒者可进易消化高维生素饮食,喂时速度不宜过快,以免引起呕吐、呛咳甚至窒息。神志不清吞咽困难者应12h后鼻饲高蛋白、高质量、高维生素饮食。每天注入足够的水分和富于营养的流质食物。
 
  3、皮肤护理
 
  加强皮肤护理,防止压疮发生。保持床铺干燥与清洁,对易受损的关节处,用棉花或软垫加以保护,防止擦伤,恢复期做好肢体被动运动,加强功能锻炼,防止肌肉萎缩,以促进患者早日康复。
 
  4、心理护理
 
  蛛网膜下腔出血患者由于颅内血细胞刺激脑膜或高颅压,出现持续、剧烈的头痛,往往难以忍受以致捶头、辗转不安或呻吟不止,心理负担重,对治病信心不足,不能配合治疗和护理,常有烦躁不安、紧张、恐惧等情绪活动,表现为易怒、频繁翻身、擅自坐起、大声呼叫等用力过度动作,易引起蛛网膜下腔再出血。护士应加强心理护理,语言亲切,关心安慰患者;尽量倾听患者的诉说,解答他们提出的问题,多与他们交流,分散其注意力;耐心讲解与疾病有关的知识,引导患者正确看待自己的疾病,坚定战胜疼痛和疾病的信心,主动配合治疗和护理。
 
  爱以德健康指导:为了提高疾病的康复程度,预防复发,加之部分患者经济条件的限制往往要求及早出院,这时要向患者介绍日常生活中的护理注意事项,卧床休息必须坚持1个月,后逐渐适当活动,以理解、关心的态度与患者及家属交谈,着重心理疏导,解除患者心理负担,严格遵医嘱,定期门诊随访。高血压者坚持服药,避免过度劳累和激动;偏瘫患者要加强肢体锻炼,使之以良好的心理、生理状态恢复健康。


 
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