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帕金森病人的康复护理

来源:上海爱以德护理院时间:15-02-12电话:400-0066-559
  帕金森病原名震颤麻痹,是一种中枢神经系统常见的慢性病,多见于中老年人,由于公众健康水平的提高和人口老龄化,帕金森病的发病率还在增加。典型表现有:肢体震颤, 肌肉僵直和行动迟缓。
 
  【帕金森的危害】
 
  帕金森病危害一:易感染
 
  患有帕金森病症的患者容易引发感染性疾病,而且患有此病的病人抵抗力往往下降,所以会给病人带来很多疾病的伤害。
 
  帕金森病危害二:肢体僵硬
 
  帕金森病患者容易引发四肢僵硬,不灵活,为患者的生活带来很大的不便。
 
  帕金森病危害三:易损伤
 
  正常人的生活中也会多多少少引起一些小的摩擦,小的损伤,那么更不要说是老年人患有帕金森病了,很可能我们走路不稳,就为我们带来一场比较大的灾难。
 
  爱以德专业解析:帕金森病主发于老年朋友中,这对于老年人的正常生活产生了重大的阻碍,帕金森病并不是致命的,一般对于我们的生命不会造成太大的威胁,而且随着医疗水平的不断提高,并不会为患者带来多大的不便,只要我们及时治疗并做好日常护理,并不会有多大问题.
 
 
  【帕金森的护理要点】
 
  1、心理护理
 
  建立良好的护患关系耐心倾听患者的诉求、细心解释患者的病因、发病过程、转归,让患者了解自己,并让患者明白该如何康复。鼓励患者积极参与各种娱乐活动激励战胜疾病信心,提高带病生活质量。
 
  2、肢体功能康复指导
 
  指导肢体功能的康复帮助并指导其学会轻揉按摩面部、四肢、腹部肌肉及足底,手掌穴位,每日4~6次,每次30分钟。锻炼呼吸肌,如每日练习深呼吸4~6次,每次5min。练习持法;持独立完成日常生活如洗脸、刷牙、进食起等。
 
  3、饮食指导
 
  帕金森病患背多见于老年人,由f肌张力增加,胃肠蠕动能力相对减弱,应指导患者平衡进食糖、蛋白质、脂肪、维生素食物,不偏食、细嚼漫咽,食物品种多样化,防止便秘。
 
  4、晚期患者的重点护理
 
  对于晚期运动严重障碍卧床患者应加强基础护理,鼓励患者床上锻炼,尤其是深呼吸、会阴部肌肉,并且护理人员重点技术性操作,使管缩小、气流阻力增加,从而使通气量减少,氧气吸入减少而致呼吸难。
 
  5、抑郁焦虑、自悲的心理护理
 
  帕金森病作为一种慢性进展性变性疾病,不仅可导致功能障碍,可产生外源性抑郁和恐惧、失落等心理障碍:早期预防各种致病的心理因素,并针对性改变患者自卑等心理,对控制帕金森病有帮助帕金森病患入院后,护士应配合家属与患者交流,分散其注意,并针对不同年龄、职业文化水平和心理需求,因人施教。
 
  6、安全护理
 
  由于患行均存在不同程度的肌肉张力增强,导致程度的运动迟缓,肌肉强姿势步态的异常,晚期匹痫患者存住抑郁症状者容易产生自杀、悲观、自卑等。这郜是帕金森病患者安伞隐患的凶素,采取安全措施有:
 
  ①行走、运动前充分做好准备工作,如帮助其按摩下肢肌肉或鼓励自行按摩。热线电话400-0066-559
 
  ②尽量减少障碍物,加用防护栏,防跌交及坠床,鼓励使用拐杖,日常用品避免使用易碎物品。
 
  ③建议使用宽大衣物,选用按钮、拉链、自粘胶代替钮扣以避免自杀或外伤。
 
  7、用药护理
 
  ①多巴胺用药过程的护理是治疗帕金森病患者重要环节之,尤其是老年患者对多巴胺、安坦等药物的耐受力减低,并且老年帕金森病患苦思维活动迟钝,言语不清,给护士临床观察带来一定难度,因此需要护士掌握一些科学理知识,饮食上要注意减少脂肪含量,因高脂肪饮食会影响药物吸收。
 
  ②安坦侄老年患者易产生幻听、幻觉等精神症状,以及便秘、尿潴留等,应及时发现及时交班。
 
  ③抗抑郁剂,尤其是5一Ht再摄取抑制剂,南于起效作用慢,应督促患者坚持按时按量服用。对老年人给予明确用药指导是预防药物不良反应最有效的方法之一。
 
  8、特殊症状护理
 
  ①由于晚期帕金森病患苦肌张力明显增强,且药物治疗效果差可能并发乔咽困难、呼吸困难。为防止误吸、肺部感染,应及早留置鼻饲管,为提高插管的成功率,在插管前向患者作好心理疏导。
 
  ②督促患者坚持锻炼呼吸肌,协助患昔翻身拍背。热线电话400-0066-559
 
  ③尿频、便秘的护理,尿频、便秘者应给腹部按摩和热敷处理,养成定时排尿排便的习惯。
 
  【帕金森的康复训练】
 
  1、平衡训练:双足分开25~30?cm?向左右前后移动重心,保持平衡,躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大幅度摆动,此锻炼对平衡姿势,缓解肌张力有良好的作用。
 
  2、步态训练:患者双眼直视前方,身体直立,起步时足尖要尽量抬高,先足跟着地,再足尖着地,跨步要尽量慢而大,同时两上肢做前后摆动。
 
  3、手部锻炼:经常伸直掌指关节,展平手掌,将手掌放在桌面上,尽量使手掌接触桌面,反复练习手指分开和合拢的动作。
 
  4、语言训练:坚持练习舌头重复地伸出和缩回,快速地左右移动,并沿口唇环行尽快地运动舌尖,重复数次,反复地做张嘴闭嘴动作。鼓励患者坚持进行大声朗读和唱歌练习,有利于改善说话底气不足的感觉。热线电话400-0066-559
 
  5、面部动作锻炼:帕金森患者面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,可以做皱眉动作,尽量皱眉,然后用力展眉。也可以做鼓腮锻炼,反复做露齿和吹口哨动作,或者对着镜子,做微笑、大笑等动作。
 
  6、其他:如呼吸和身体放松锻炼,每晚用热水烫脚15~20min等。晚期卧床患者做被动肢体活动和肌肉、关节按摩。
 

 
  【帕金森的健康指导】
 
  1、积极进行非药物如理疗、体疗、针灸、按摩等及中西医药物或手术等综合治疗,以延缓病情发展。
 
  2、重视心理疏导安抚和精神关爱,保证充足睡眠,避免情绪紧张激动,以减少肌震颤加重的诱发因素。
 
  3、积极鼓励患者主动运动,如吃饭、穿衣、洗漱等。有语言障碍者,可对着镜子努力大声地练习发音。加强关节、肌力活动及劳作训练,尽可能保持肢体运动功能,注意防止摔跤及肢体畸形残废。
 
  4、长期卧床者,应加强生活护理,注意清洁卫生,勤翻身拍背,防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症,帕金森病大部分死于肺部或其他系统如泌尿系统等的感染。注意饮食营养,必要时给予鼻饲,保持大小便通畅。以不断增强体质,提高免疫功能,降低死亡率。
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