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不同阶段的脑梗病人护理要点

来源:上海爱以德护理院时间:15-02-12电话:400-0066-559
  脑梗死是严重危害人类健康的主要疾病之一,病死率低于心肌梗死和癌症,居第三位。本病好发50~60岁以上的中、老年人,脑梗的病人极其应当注意发病后的护理和日常生活当中的注意事项,帮助其患者康复,能够完成日常的生活护理,提高生活质量。所以脑梗死病人的护理十分重要。下面爱以德护理医院为大家讲解脑梗死病人的护理要点。
 

 
  【脑梗死临床症状】
 
  (1)主观症状:头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语,甚至昏迷。
 
  (2)脑神经症状:双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。
 
  (3)躯体症状:肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
 
  爱以德温馨提醒:脑梗死的前驱症状无特殊性,部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现。如患者一旦出现上述症状时,应立即送往医院就诊,以免延误病情,造成不必要的后果。热线电话400-0066-559
 
  脑梗塞护理措施可分为三个阶段:一是急性发作阶段,二是住院急救阶段,三是出院后回家康复防治阶段。脑梗塞护理每个阶段的侧重点各有不同,需在不同阶段掌握脑梗塞不同时期的科学护理方法,这样才会对脑梗塞患者的康复会起到事半功倍的效果。下面爱以德护理医院讲解不同阶段的护理要点。
 
  一、脑梗塞急性发作时的护理
 
  对轻型病人可让其平卧,头高30度左右,无论采取何种运输工具,应将病人尽可能在1-2小时内送至附近的市级医院,避免先到小医院因无相应的检查设备转院而耽误时间。
 
  二、脑梗死恢复期积极配合护理
 
  1、偏瘫护理
 
  脑梗塞病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病,如今发生了偏瘫,局部神经营养障碍,压迫过久会引起皮肤破溃形成褥疮。家属在陪护时应注意定时给病人翻身、拍背,用温水将皮肤擦洗干净,并轻轻按摩被压过的部位,尤其是骨骼较突出的部位,如脊柱、骶尾部等。有大小便失禁的病人要勤换尿布,每次便后应用温水清洗干净,擦干并扑上爽身粉。
 
  2、吞咽困难护理
 
  脑梗塞急性发作期病人如果出现意识障碍吞咽困难的症状,则需要鼻饲饮食,即通过鼻孔将一根胶管插入胃内,将米汤、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中,以保证足够的营养。鼻饲在一定阶段是保证治疗的必须手段,直接关系到病人抢救的成败。
 
  3、注意观察病情变化
 
  发现异常情况及时报告医护人员。脑梗死病人起病相对较缓慢,起病时症状较轻,多数不会有意识障碍。但病情可能在几小时或几天内进行性加重。尽管医护人员采取了积极的治疗措施,有时也不能阻止病情进展。如发现病人嗜睡、精神萎靡,要立即通知医护人员。
 
  4、早期帮助病人活动瘫痪肢体促进康复
 
  发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动,即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动。这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环,防止深静脉血栓形成,促进肌力和关节活动度,防止肢体挛缩变形。侧位时应尽可能采取瘫痪肢体在上的体位,在胸前及下肢前各放臵一枕头,上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。
 
  5、情绪变化护理
 
  患者从正常人突然丧失活动及语言能力,以至丧失生活自理及工作能力,在感情上难以承受,故常出现抑郁、焦虑等情绪变化,喜怒无常,甚至人格改变。家属应积极配合医护人员,安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼,尽量避免让病人情绪激动。
 
 
 
  【脑梗病人的康复护理】
 
  脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡,治疗开始愈晚,堵塞的血管愈大,脑细胞死亡的数量愈多,而且脑细胞死亡后是不能再生的。因此,尽管医生采取了许多积极措施,但病人仍不可避免地要留下不同程度的症状。这些症状是不可能在医院内尤其是以挽救生命为主要目的的综合性医院得到解决的,需要在康复医院。
 
  1、科学用药,预防复发
 
  脑梗塞属于高复发性的慢性脑血管意外疾病,病人出院后仍需按医生嘱咐坚持服药,控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变,并定期到医院复查。
 
  2、尽早积极地开始康复治疗
 
  如前所述,脑梗死形成后会留下许多后遗症,如偏瘫、失语、头晕头痛等,多数通过积极、科学的综合康复治疗,大部分病人可以达到生活自理,有些还可以回到工作岗位。病后六个月内是康复的最佳时机,半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩,康复的困难较大,但同样也会有一定的帮助。免费电话:400-0066-559
 
  3、日常生活训练
 
  患病后许多以前的生活习惯被打破,除了要尽早、正规地训练患肢,还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手的患者,此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软穿衣时先穿瘫痪侧,后穿健侧;脱衣时先脱健侧,后脱患侧。
 
  4、有效调整情绪
 
  俗话说:“病来如山倒,病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成的事实,应调整好情绪,积极进行综合康复以尽早重返社会。
 
  5、后遗症的功能恢复护理
 
  (1)语言障碍 语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人,了解病人痛苦,让病人保持心情舒畅,消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音,从简到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴,这利于促进语言功能的改善和恢复。
 
  (2)肢体功能障碍 要注意将瘫痪肢体臵放功能位臵,以防止肢体发生挛缩畸形,多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下,指导和辅助其进行功能锻炼,从简单的屈伸开始,要求活动充分,合理适度,按摩患侧肢体,针刺曲池、合谷、足三里等。帮病人经常用热水(可放入红花、艾叶)浸泡患侧肢体,促进其血液循环。
 
  (3)口眼歪斜 临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪,失去治疗信心。应同情关心病人,给予精神鼓励,以便取得信任,舒其情志。
 
  (4)吞咽困难 是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起。病人在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳,甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。对轻型病人可让其进食粘稠食物,如稠粥、软饭等。
 
  【爱以德健康指导】
 
  1、患者宜进食清淡饮食,避免过度疲劳,戒烟、限酒。免费电话:400-0066-559
 
  2、告知本病的康复知识及自我护理方法,鼓励患者做力所能及的家务,指导做瘫痪肢主动及被动运动,坚持语言功能训练。
 
  3、患者起床、起坐等体位变换时动作要慢,转头不过猛,洗澡时间不过长,气候变化注意保暖,防止感冒。
 
  4、积极防治高血压、糖尿病、高血脂症、冠心病、肥胖病等。
 

 
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