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蛛网膜下腔出血病人的护理注意事项

来源:上海爱以德护理院时间:15-02-12电话:400-0066-559
  蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔。由于脑表面或脑底部的血管发生病变,破裂而使血液直接流入脑室及蛛网及网膜下腔者称为原发性蛛网膜下腔出血。据调查本病患病率为21/10万,年发病率为4/10万。老年人蛛网膜下腔出血发病率21.6%~39.5%,比成年人发病率10.5%~20%高,故需加以重视。下面爱以德护理医院讲解蛛网膜下腔出血病人的护理注意事项。
 
  1、 绝对卧床
 
  蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息4~6周,床头抬高30度左右。吃喝拉撒都应在床上进行,任何情况下都不能下床,尽量就地治疗,并减少不必要的检查,必要外出检查时须将床一起移去。护理时要向患者耐心讲解卧床的重要性,协助患者在床上大小便,逐渐养成卧床的习惯。在患者卧床时间达4周后,在医生的指导下先垫高床头作半卧位,再逐渐起床。
 
  2、 排便指导
 
  由于卧床及疾病的影响,患者易便秘,因此要指导患者正确排便,不应用力,以避免用力过度造成再次出血。需对患者及其家属说明发生便秘和尿潴留的可能性及发生后的危害,嘱患者不可忽视便意,力争养成床上排便的习惯。同时指导患者床上排便,尽量避免灌肠,以免增加腹压致血压升高。对于便秘严重者应进行肛门指诊后直接从肛门取出粪便。能进食者嘱其多饮水,进食高维生素、含较多粗纤维食物,适当吃一些新鲜蔬菜和水果,如香蕉。
 
  3、心理指导
 
  多与患者交流,发现患者痛苦要及时处理,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极主动配合治疗。家属不要在患者面前谈论病情或表现出哀痛、悲伤的情绪,使患者保持平和心态,避免过忧过喜,对生活中的一些突发事件尽可能低调处理。
 
  4、对症处理
 
  (1)发病初期应给予高营养易消化的半流质饮食,少食为宜;疾病恢复期给予普食,多食蔬菜、水果,尽量做到色、香、味俱全。
 
  (2)剧烈的头痛使患者烦躁不安和恐惧,护理时应保持环境安静,轻轻按摩头部,用湿毛巾或冰袋冷敷,转移患者的注意力,放松情绪,必要时给予脱水剂、镇痛剂、镇静剂或腰穿减压。
 
  (3)由于患者卧床时间长,容易发生坠积性肺炎,引起咳嗽、咳痰。护士要经常协助患者翻身拍背,有痰时指导患者轻轻地将痰咳出,避免用力咳嗽、咳痰,痰稠难咳者可雾化痰液使之易咳出。
 
  (4)根据病人皮肤状况1-2小时翻身、扣背一次,翻身时动作应轻柔,不得用力过猛,尽量减少搬动。
 
  (5)卧床期间给予病人主动或被动肢体活动每日2-3次,每次15-20分钟,并鼓励病人穿弹力袜以预防下肢深静脉血栓的形成。
 
  爱以德健康宣教
 
  患者出院后,要定期复查,忌烟、酒,避免情绪激动,饮食上宜多食新鲜水果、蔬菜、富含粗纤维的食物,防止便秘,保持乐观良好的心态。
 
 
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