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文体疗法

来源:上海爱以德护理院时间:15-02-12电话:400-0066-559
  文体疗法是采用医疗体育、娱乐项目作为对患者进行训练治疗的一种特殊手段。包括医疗体操:垫上偏瘫体操、木棒体操、脑瘫体操、轮椅体操、太极拳、练功十八法等。轮椅技能训练:绕障碍物行走、抬前轮平衡训练、抬前轮平衡旋转、上下不同高度、角度的台和坡道等。医疗体育项目:适应性的篮球、乒乓球等球类活动;身体活动的游戏活动比如钓鱼、套圈、飞镖、飞盘等,通过这些训练,可提高患者的身体运动功能、改善不良的心理状态、增强对生活的信心,在积极参与社会活动、提高生活质量、体现自身价值等方面均起着重要的作用。下面爱以德为大家介绍下文体疗法。

 
  医疗体操项目
 
  医疗体操(medical gymnastics),专门用来防治疾病的体操,对创伤、手术后及瘫痪的功能恢复以及很多内科疾患具有良好的作用,在临床上得到广泛应用,是医疗体育的重要内容之一。
 
  医疗体操常用的基本方法有:
 
  ①被动运动──这是一种全靠外力帮助来完成的运动。进行时,被活动的肢体肌肉放松,利用外力固定关节的近侧端,活动关节的远侧端。根据病情和需要,尽量作关节各方向和全幅度运动,但避免过激的运动。
 
  适应症:它适用于各种原因引起的肢体运动功能障碍,能起到放松痉挛肌肉、牵伸挛缩肌腱和韧带、恢复或维持关节活动度的作用。
 
  ②助力运动──病人患肢还没有足够的力量来完成主动运动时,由医务人员、本人的健康肢体或利用器械提供力量来协助患肢进行运动。实行助力运动时,应以主动为主,助力为辅,助力应与主动用力配合一致,避免以助力代替主动用力。随着肌肉力量不断恢复,可逐渐减少助力成分。
 
  适应症:这类运动适用于治疗创伤后无力的肌肉或不全瘫痪的肌肉,以及体力虚弱的病人。
 
  ③主动运动──这是主动完成的一种运动,可根据需要进行单关节运动或多关节联合运动、单方向运动或不同幅度、不同速度的运动。
 
  适应症:广泛应用于偏瘫、截瘫和周围神经损伤等受累肌肉的肌力完全丧失时,一般与被动运动配合应用能更有效地促进主动运动的恢复。
 
  ④抗阻运动──抗阻运动的作用是恢复和发展肌力,肢体在主动运动中克服外部给予的阻力来完成动作。阻力大小可根据肌力而定,以经过努力能完成动作为原则。抗阻运动有一般抗阻和渐进抗阻两种:前者可用负重方式进行,如举沙袋、哑铃等,还可利用弹簧进行,如拉扩胸器、皮筋等,也可用旁人或自己健康肢体的力量作阻力进行;后者使用的阻力较大,但运动的重复次数较少,持续时间较短,同时随着肌力增长增加阻力负荷,而重复次数与持续时间不变,进行的方式可用等张运动或等长运动。
 
  适应症:用于各种原因引起的肌肉萎缩
 
  ⑤放松运动──一种放松肌肉的运动,是有节律、柔和而不用力的练习活动,有肢体的摆动性放松和主动意识性放松等。肌肉用力收缩后和医疗体操结束前,也应作放松运动,以消除肌肉疲劳。
 
  适应症:广泛应用于痉挛性麻痹、高血压、血栓闭塞性脉管炎和支气管哮喘等病例。
 
  医疗体操注意事项:
 
  1.医疗体操必须在饭后1h进行。对初次体疗患者,应介绍治疗作用和注意事项,以增强治疗信心,发挥主观能动性。
 
  2.严格遵守个别对待的原则。工作人员应态度和蔼,指导耐心,小心照顾,注意安全。活动患部时应慎重进行,并须妥加保护,被动活动时应有一定限制。编操应根据患者的具体情况。
 
  3.治疗后脉搏数超过治疗前30%者,应酌减运动量。对行动困难的患者应采取适当保护措施,以免摔伤。禁止患者作规定以外的运动,以免发生意外。
 
  4.体疗室应注意通风,并保持一定室温。在综合治疗中,体疗应在热疗后进行。
 
  轮椅技能训练
 
  通过有针对性地训练和提供必要辅助设备使患者在躯体残疾范围内发挥出最好的独立生活能力。
 
  1.双人帮助的被动转移
 
  患者取坐位,躯干前屈,双手交叉放于前胸部,推轮椅至病人床侧,轮椅与床的夹角是30℃,手闸要刹牢,脚踏板要竖起,一名护士站在患者身后,双腿夹紧轮椅的一侧后轮,双手从患者的腋下穿过,抓紧患者交叉的前臂,两臂环绕患者的胸部并夹紧其胸廓下部;另一位护士面向床,双脚前后站立,双臂托住患者的下肢,一手在大腿部,另一手在小腿部,两名护士同时重心后移,慢慢将患者抬起,缓慢放于轮椅上,,患者双脚放于脚踏板上,手闸松开。
 
  2.单人帮助的被动转移
 
  推患者轮椅至床旁,轮椅与床的夹角是30℃,手闸刹牢,脚踏板竖起,缓慢的将患者双腿放于地面,患者躯干前屈,护士面向患者,双足抵住患者的双足,膝关节抵住患者的膝关节,防止因滑脱或膝关节无力而跪倒,双手穿过患者腋下,缓慢将臀部抱住,然后挺直后背并后仰将患者拉起,患者重心向健侧腿转移,旋转,慢慢坐于床上,使患者处于舒适体位。
 
  轮椅技能训练注意事项:
 
  1.加强安全教育,注意保护,防止意外。
 
  2.动作要缓慢,提高患者的控制能力。
 
  3.床与轮椅训练时,护士必须站在患者的前方。
 
  医疗体育项目
 
  为提高康复效果、缩短疗程而与药物治疗相结合,在医生指导下,按运动处方进行定量锻炼。医疗体育不仅治疗疾病,同时还能促进各种脏器机能的恢复,既对全身有积极影响,又对局部器官产生强有力的作用。医学界把用体育运动治病的方法称为体育疗法。医疗体育的作用就在于通过适量的运动方法来提高大脑皮层的紧张度和功能,恢复内在平衡,提高防治疾病的能力。
 
  适应症
 
  ①内脏器官疾病:高血压、动脉硬化、冠心病、慢性支气管炎、肺气仲、肺结核、哮喘、慢性便秘、溃疡病、内脏下垂(胃、肾)等。
 
  ②代谢障碍病:糖尿病、肥胖等。
 
  ③神经系统疾病:偏瘫、截瘫、周围神经损伤、脊髓前角灰质炎、神经衰弱、脑性瘫痪、 脑震荡后遗症等。
 
  ④运动器官病:四肢骨折后、脊柱骨折后、腰腿痛、颈椎病、肩周炎、脊柱侧弯、关节手术后包括截肢、人工关节、类风湿性关节炎等。
 
  ⑤妇科疾病:盆腔炎、痛经、子宫位置异常。
 
  医疗体育康复训练要点:
 
  1.医疗体育一般要每日或隔日进行,坚持数周、数月甚至数年,才能使疗效逐步累积,达到治疗的目的。
 
  2.医疗体育的运动量要由小到大, 动作由易到难, 使身体逐步适应,并在不断的适应过程中提高机能,促使疾病痊愈。突然的大运动量活动,会进一步损害机能,加重病情。
 
  3.疾病的性质、程度不同,或处的阶段不同,病人的体质、年龄、性别各异,所以运动的方式方法和运动量也应作相应的改变。
 
  4.医疗体育与药物、手术或其他物理治疗方法等是互为补充、相辅相成的。因此在应用中必须全面考虑,以便收到更好的效果。
 
  5.在锻炼中要随时进行观察,了解病情变化,发现不良反应,应及时修改锻炼方法和运动量,必要时由医生定期检查。
 
  爱以德郑重提醒:以上三大康复项目建议初期到专业的康复机构接受康复医师的治疗与指导,一些简单的康复项目学会后,也可自行在家进行康复锻炼,但要定期复诊检查康复进度,最好还是在康复医师的指导下进行锻炼,以免造成不必要的损伤。



 
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