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作业疗法

来源:上海爱以德护理院时间:15-02-12电话:400-0066-559
  作业疗法(occupational therapy,简称OT)是应用有目的的、经过选择的作业活动,对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾,以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者,进行评价、治疗和训练的过程,是一种康复治疗方法。目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动能力,以使其能作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。这种疗法对功能障碍患者的康复有重要价值,可帮助患者的功能障碍恢复,改变异常运动模式,提高生活自理能力,缩短其回归家庭和社会的过程。
 
  【作业治疗的治疗原则】
 
  选择内容和方法需与治疗目标一致,根据患者的愿望和兴趣选择作业活动,同时选择患者能完成80%以上的作业活动,注意对全身功能的影响,作业治疗的选择要与患者所处的环境条件相结合。
 
  【作业疗法的对象】
 
  一、神经系统疾病
 
  中风,脊髓损伤,脑外伤,神经、肌肉疾病,周围神经病变,中枢神经系统退行性病变,帕金森氏病,老年痴呆等。
 
  二、骨科疾病
 
  骨折,腰腿痛,戒指,手外伤,关节疾患者等。
 
  三、外科疾病
 
  外科手术后瘢痕,烧伤后瘢痕及关节挛缩、变形、功能受限等。
 
  四、儿科疾病
 
  脑性瘫痪,发育迟缓,小儿麻痹后遗症,学习困难或残疾,肌营养不良等。
 
  五、内科疾病
 
  冠心病,心机梗塞,慢阻肺病,糖尿病等。
 
  六、精神科疾病
 
  精神分裂症,情感性精神病,器质性精神病等。
 
  【制定个性化的作业治疗】
 
  1.根据作业评定的结果,明确需要解决的问题
 
  2.根据患者的个体情况,选择作业治疗方案
 
  3.根据目标,提出具体适宜的作业治疗方法
 
  4.根据计划实施过程中的定期评定及计划的修正
 
  5.出院计划和建议
 
  【作业活动的功能分类和训练方法】
 
  日常生活活动(ADL)训练
 
  穿着衣物、准备食品和使用餐具进食、个人卫生(洗漱、沐浴、化妆整容、修甲)、用厕、移动(体位转换、床椅转移、坐站转换、步行、上下楼梯等)训练用新的活动方式、方法或应用辅助器具的帮助和使用合适的家用设施,指导患者用患肢或健肢代偿完成日常生活活动。并指导患者在家务活动中如何省力,如何减少能量消耗,如何改装家用设备以适应患者的功能水平。在医院康复医学科、在家中和社区或专门的康复服务中心进行。
 
  生产性作业活动
 
  1.训练患者学会如何安排并进行家务活动,如烹调、备餐、洗衣、洗熨衣服、家具布置、居室清洁装饰、家用电器使用、幼儿的喂养和抚育、照顾老人、购物、理财、交通等作业的训练。
 
  2.指导患者如何省力、减少家务活动的能量消耗,如何改装家用设备以适应患者的功能水平。
 
  3.训练残疾患者如何应用残存的肢体进行代偿性活动,如练习单手操作洗衣、做饭、叠被、擦地、洗碗等。借助辅助具操持家务,达到家务活完全自理。
 
  娱乐休闲性活动
 
  通过有选择的集体游戏和活动,提高患者的参与和合作能力。常用的文娱项目包括旅行、舞蹈、戏剧表演欣赏、划船、钓鱼、棋艺、看电影、唱歌、跳舞、戏剧和音乐表演与欣赏、琴、棋、书、画、球类活动等。
 
  特殊教育性活动
 
  定期对患者进行教育和训练,举办专题讲座,向患者进行有关功能障碍的预防和教育。教育不但面向患者,而且还面向其家人,使能配合做好家庭康复。
  爱以德郑重提示:以上作业治疗的康复训练方法均要在专业的康复机构进行,并在医师的指导下治疗,不可自行操作,以免造成伤害。作业治疗师需了解患者的病史和各项检查指标,预测患者在康复训练中的危险性,同时与病人家属解释清楚,若发现患者不适的情况,应立即停止康复治疗,予患者恢复后再循序渐进进行治疗。
 
  【作业治疗的注意事项】
 
  1.作业治疗师应根据患者的个体情况和特点,有目的选择作业活动。
 
  2.作业治疗的选择应与患者所处的环境相适应,具有实用性。
 
  3.作业治疗要充分重视患者参与的积极性。
 
  4.作业治疗应遵循渐进性的原则,并对治疗量可进行调节。
 
  5.作业治疗应考虑患者在回归社会,环境因素等对其功能的影响。
 
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