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冬季骨折,不可忽视

来源:上海爱以德护理院时间:15-02-12电话:400-0066-559
  冬季是老年人发生骨折的高峰期,对老年人来讲,冬季骨折不可忽视,股骨颈、髋骨和脊柱这三种骨折,对高龄、患各种慢性病的老年人来说,致残率和死亡率的比例都相当高,需要引起患者和家属的高度重视。下面爱以德护理医院为大家介绍老年人骨折术后的护理要点。
 
 
  【骨折的定义】
 
  骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数人可遗留有不同程度的后遗症。热线电话400-0066-559
 
  【骨折病人病情评估】
 
  老年人身体状况差异较大,入院后医生会对病人的身体情况进行综合性评估,了解是否患有脑梗死、糖尿病、高血压、心脏病、肺气肿等常见老年性疾病,根据老人的情况对已存在其他内科疾病给予积极治疗,并制定出相应的护理计划及措施。
 
  【骨折病人的护理措施】
 
  1、心理护理
 
  护理人员应做好入院接待,以热情、耐心、和蔼可亲的态度关心、尊重老年病人,重视他们提出的问题,细心观察,从病人的思想顾虑入手,耐心开导。另一方面多与病人家属沟通,争取家属的配合,共同关心病人,使病人感到家庭温暖和医务人员的关爱,使其树立战胜疾病的信心。
 
  2、饮食护理
 
  应多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物,老年人肠道吸收功能差,护士应指导病人掌握饮食营养知识,合理安排饮食,给予高蛋白、高热量、高维生素、富含钙质、易消化的食物,并注意食物的色、香、味,提高病人的食欲,以储备能量,促进骨痂生长,增强体质,争取早日痊愈。热线电话400-0066-559
 
  3、专科护理
 
  下肢骨牵引的病人应仰卧抬高床尾15°~30°,患肢需保持外展中立位,保持牵引绳与患肢的长轴一致,保持针眼处清洁,可用75%乙醇滴入,每日1~2次,以防感染。手术病人术后应避免患肢出现外旋和内收,可穿丁字鞋,抬高患肢,指导保持外展中立位,做到不盘腿、不侧卧,早期不下地。
 
  4、潜在并发症的预防
 
  ①预防肺部感染:促进痰液的排除是预防和缓解肺部感染的重要措施。指导患者正确的咳痰方法,鼓励自行咳痰;对低效咳痰者给予翻身、叩背,刺激咳痰;痰液黏稠者给予雾化吸入,以稀释痰液。便于痰液排出,保持呼吸道通畅,防止肺炎发生。
 
  ②预防压疮:应加强基础护理,保持床铺的平坦、整洁干燥,铺糜子垫,对皮肤受压处进行按摩,促进血液循环,防止压疮发生。翻身时要在患肢制动的前提下,将髋关节及患肢整个托起,使臀部离开床面,解除骶尾部压迫,对骶尾部及受压处进行按摩,每2小时按摩1次。
 
  ③预防泌尿道感染:男性患者大多有前列腺肥大,前列腺液减少,尿道抗菌能力降低,易引起尿潴留,使细菌易繁殖生长;女性患者更年期后,雌激素减少,阴道pH值相对升高,.难以抑制局部细菌生长,细菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染,要鼓励患者多喝水。
 
  ④预防静脉血栓:大部分老年患者存在高血压、冠心病,静脉血管壁存在不同程度的粥样硬化;同时骨折后肢体活动明显减少,易导致老年患者术后易发生静脉血栓,危及生命。应鼓励患者早期积极活动,如主动肌肉收缩活动关节、被动肌肉按摩和关节伸屈以及翻身等是预防静脉血栓的重要护理措施。
 
  ⑤预防肢体功能废用综合征:卧床期间要保持适当的床上运动锻炼,预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。进行功能锻炼,在骨折早期,可使患肢肌肉做舒缩活动;在骨折中期(伤后2周),除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外,可指导患者逐步活动骨折附近的上、下关节防止肢体的肌肉萎缩,关节僵直与粘连。
 
  爱以德郑重提醒:很多高龄老年人骨折后被称为老年人的“最后一劫”,部分老年人在发生髋骨骨折后,健康状况急转直下,只能长期卧床,甚至在一年内出现死亡。 因此患者和家属需高度重视老年人骨折后的护理,家属需选择专业的康复护理机构,以免延误病情,造成后果。
 
  【爱以德健康宣教】
 
  1.户外运动,多晒太阳
 
  在冬季老年人要坚持户外运动,加强锻炼,多晒太阳,必要时可选用降钙素(如鲑降钙素)。降钙素有减低骨丢失,抑制骨吸收,改善骨质疏松的作用,可在一定程度上减少老年人冬季骨折的发生。
 
  2.室内舒适,衣着得体
 
  冬季天较冷,改善室内条件也是预防骨折发生的有效途径。可适当提高室内温度,减少穿衣,以防穿得过于臃肿,影响活动。卫生间地面要保持干燥,防止积水、结冰,必要时可使用拐杖。穿鞋应选择轻、软、防滑的,尤其是最好穿布鞋,或保暖鞋,既保暖又不滑。
 
  3.平衡膳食,合理用药
 
  老年人应该多吃富含蛋白质和维生素C的食物,提高免役能力,尽量延缓衰老进程,降低衰老程度;要多食含钙食品,如奶制品(牛奶、乳酪等)、豆制品等。要少喝或不喝酒。也要合理使用药物,特别是老年人常用的药物更应注意,如降血压药,可引起体位性低血压,导致跌倒。
 
  4.精心照顾,小心行走
 
  加强对老年人的照顾,尽量不要让老年人单独生活。年纪较大的老人,外出活动时应有人陪伴。同时,老年人在行走时也要格外小心,行走时看好路,不与人谈话,雨天、雪天不要外出。
 
  爱以德康复指导:老年股骨骨折康复需要较长的时间,术后康复大多在家中进行,因此要向病人及病人家属讲解功能锻炼的方法。卧床两周左右可开始下地行走,扶拐负重。嘱病人不要将两腿在膝部交叉放置,不要坐小矮凳,不要蹲,不要爬陡坡,以免髋关节过度内收或前屈。热线电话400-0066-559
 
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